中医在治疗疾病时，强调辨证论治，对于直肠癌也不例外。通过对患者症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，中医将直肠癌主要分为以下几种常见证型，并针对不同证型制定相应的治疗方案。

　　1.湿热下注型

　　此型患者常表现为大便次数增多，便中带血或黏液脓血便，里急后重感明显，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其病机主要是湿热之邪蕴结肠道，导致肠道气机不畅，气血瘀滞。

　　2.气滞血瘀型

　　患者主要症状为腹痛拒按，腹部可触及肿块，大便形状变细，或有便血，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。此证型多因情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，血行不畅，导致肠道气血瘀滞而成。

　　3.脾虚湿困型

　　患者可见大便溏薄，或有黏液便，腹部隐痛，食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。这是由于脾胃虚弱，运化失司，水湿内停，湿邪下注肠道所致。

　　4.脾肾阳虚型

　　主要表现为大便溏薄，五更泄泻，形寒肢冷，腰膝酸软，腹部隐痛喜温喜按，舌淡胖，苔白，脉沉细。此证型多因久病迁延不愈，损伤脾肾之阳，导致脾肾阳虚，温煦失职，肠道失于温养。

　　5.肝肾阴虚型

　　患者常有大便干结，便中带血，五心烦热，头晕目眩，腰膝酸软，盗汗，舌红少苔，脉细数。这是由于肝肾阴虚，阴液亏虚，肠道失于濡润，虚火内生，灼伤肠道脉络所致。