《黄帝内经》中的立冬养生原理

　　立冬

　　2022年11月7日18点45分将迎来“立冬”节气。

　　《黄帝内经·素问·四气调神大论》中指出：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也，逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

　　这句话意思是，冬季的三月，叫做“闭藏”。水冻结、地龟裂，不要扰乱阳气，早睡晚起，一定要找日光，使志气就像隐伏起来，就像有私心，就像自己得到了什么东西一样。避开寒冷，靠近温暖之地，不要露出皮肤，使精气马上被吸去。这是顺应冬气来护养闭藏的原则，违背了它就会损伤肾，到春天会产生痿病蹶足之疾，奉养生长的能力减少。

　　因此，冬季养生应顺应自然界闭藏之规律，以敛阴护阳为根本，人的阳气来源于肾，立冬养生要以补肾养阳为先。

　　立冬时节，身体状况易产生的变化

　　立冬到来，天地的阳气潜藏，阴气盛极，草木凋零，蛰虫伏藏，万物活动趋向休止，进入冬眠状态。气温还不算太低，常有温暖舒适的“小阳春”天气。不过，这时北方冷空气已具有较强的势力，常频频南侵，有时形成大风、降温并伴有雨雪的寒潮天气。

　　随着气温的逐步下降，寒邪对人体的影响会愈加明显。寒邪容易引起多种寒凉导致的疾病，比如外感风寒导致感冒，寒伤脾胃引起消化问题，寒伤肺引起气短咳嗽等问题，寒凝心脉引起血压、心脑血管方面的疾病，寒伤筋脉引起腰腿疼。

　　立冬之后，很多有颈椎病的人会发现自己的身体比之前更加僵硬且难舒展。这是因为寒邪容易使人体各器官系统的保护性也减弱，肌肉、肌腱、韧带的弹力和伸展性都有所降低，同时由于空气中的湿度较小，易使人身体发僵，不易舒展。

　　天气寒冷，人体新陈代谢会处于相对缓慢的水平，冬季的低气温环境容易诱发冠心病、高血压、慢性阻塞性肺病，以及造成关节炎的发作。此外，平时消化不良的人，也比以往更容易出现腹胀、胃脘痛等问题。

　　立冬养生原则

　　早睡晚起，起居有常

　　冬季，人们需要补充阳气，注意阳肾，提倡早睡晚起，保证充足的睡眠，衣着要注意薄厚适度不能再裸露皮肤在外面，避免寒邪入体消耗阳气，也不能穿的过多，影响皮肤腠理开泄。夜间盖被子也是同样道理，要薄厚适中。

　　运动养阳，避免晨练

　　中医养生观点认为，动则生阳，运动养生也十分注重冬天锻炼对人体的有益作用。但是立冬之后，如果有晨练习惯，则需要适当的调整锻炼的时间。因为立冬后天亮的时间晚，并且在北方的取暖季，早上的空气会受到一定的影响，早上的气温又偏低。这个时间出去运动会增加感冒、心脑血管病的发生概率增加。同时，从中医养生角度，此时阴气盛，不利于阳气的生发。阳光充足的时候去户外晒太阳可以起到壮阳气、温通经脉的作用。

　　因此，专家建议要在阳光充足的时候出去运动、晒太阳，同时在运动前一定要做好充分的热身，运动量也不宜过大。运动项目方面建议选择站桩、快走、太极、慢跑、打球、健身操等。

　　分清体质，进补不盲目

　　立冬开始，不论是北方还是南方都开启了进补的大幕。北方吃饺子，江浙一带吃膏滋，潮汕地区打炉边等，都是立冬时候的传统美食习俗。不过，冬季应该有的放矢的进补，不可盲目进补。

　　中医养生最讲究的是“三因制宜”，因时、因地，因人，进补则分为清补、温补、小补、大补，切不可盲目进补。

　　比如对于大多数人来讲，尤其是肺、脾、肾、肝阳虚的人，一周喝一次美味的当归生姜羊肉汤都是冬季进补最好的美食。

　　但，如果是整天大鱼大肉造成的痰湿体质，此时就不能盲目的再吃肉进补了，而是要把气补足，让痰湿化开。这个时候，五谷杂粮做的各种粥、理气化痰的花草茶、萝卜就成了最好的滋补品。

　　经常熬夜或者吃辛辣刺激性食物比较多人往往养成了阴虚体质，这个时候往往外寒内热，手脚冰凉，容易心烦口干想吃凉的东西。此时，可以用一些排骨、鸭子搭配一些药食同源的食材（比如茯苓、枸杞等）炖汤滋阴，或者吃一些帮助滋阴润燥的膏方都是非常适合的。

　　经络养生，未病先防

　　肾俞穴位于人体第二腰椎棘突下，旁开1.5寸的位置。这个穴位是足太阳膀胱经的穴位，是肾脏之气直接输注的地方，点揉肾俞穴可以增强肾脏的功能。

　　方法：双手叉腰，以拇指指腹按在两侧的肾俞穴上，做环旋揉动，不限制时间和次数，以能够承受，身体舒适为宜。

　　立冬宜吃

　　1.当归生姜羊肉汤

　　食材：羊肉500g，怀山药250g，生姜20g，当归10g，枸杞10g，大枣10枚

　　做法：将羊肉、怀山药切块，生姜切片，所有食材放在锅里一起煮开，煮开后转中小火炖煮40分钟后，吃物喝汤。

　　特点：温阳散寒，补脾益肾。尤其适合阳虚体质的人，体寒血瘀的产妇。

　　注意：一周喝一次即可，不可每日食用。孕妇不能吃；阴虚、痰湿体质之人不建议吃。

　　2.黄芪陈皮玫瑰茶

　　食材：生黄芪6g，陈皮3g，玫瑰花6朵，枸杞6g

　　做法：开水冲泡，代茶饮

　　特点：扶助正气，化痰祛湿，疏肝理气。尤其适合气短，口中黏腻，舌苔白，舌头齿痕中，痰多容易吐出，以及经前期乳房容易胀痛，容易胀气的人。

　　注意：舌苔黄，痰少而黏不容易吐出的人不适合。

　　3.黑豆杏仁核桃米浆

　　食材：黑豆10g，核桃1个，杏仁8g，小米10g（一人份）

　　做法：核桃去皮，核桃仁和杏仁用水浸泡把内膜去掉；小米和黑豆淘洗干净后，用水浸泡。将处理好的食材加400毫升清水，放入豆浆机或者破壁料理机打成米浆（根据机器型号不同，可以适当调整用料量和水量。如果不带加热功能，打好后需要加热煮沸），根据自己的口味可以加少许糖调味。

　　特点：健脾益肾，滋阴润肺。

　　注意：糖尿病人饮用时候，不建议放糖。食材过敏的人群、有吞咽障碍的人群不宜饮用。